Screeningul clinico-instrumental complex pentru identificarea pre-cancerului si a cancerului de col uterin

  Clinica Privata «Prima Medica» participa in cadrul proiectului–pilot "Screeningul clinico-instrumental complex pentru identificarea pre-cancerului si a cancerului de col uterin" la femeile in varsta de 25-59 ani, care locuiesc in orasul Cahul si in raionul Cahul.

Proiectul este finantat de catre Compania Nationala de Asigurari in Medicina si va demara din iunie 2011 pana in mai 2012. Invitam femeile de varsta indicata si care locuiesc in aceasta regiune a Moldovei sa faca o investigatie gratuita la ginecolog in incinta clinicii «Prima Medica» de pe adresa or. Cahul, str. Stefan cel Mare 23 si in or. Chisinau, str. Alecsandri 87 / 1. Sa aveti cu Dumneavoastra buletinul de identitate.

 Cancerul de col uterin (CCU) - o tumoare maligna, provenind de la celulele care acopera colul uterin.

 Cancerul de col uterin – o afectiune oncologica tipica doar femeilor. Aceasta maladie  detine locul sase in lume in structura  integrala a patologiei oncologice la femei.
 Anual Cancerul de Col Uterin se identifica la peste 600 mii de pacienti din intreaga lume. La 100 000 de persoane Cancerul de Col Uterin apare cu o frecventa de aproximativ 11 cazuri in Rusia, 13 – in SUA, 22 -  in Japonia, 43 – in India, aproximativ 80 de cazuri in Brazilia. La fiecare doua zile in Republica Moldova o femeie moare din cauza cancerului de col uterin, iar fiecare a treia femeie  este de varsta reproductiva.
Printre factorii care duc la sporirea riscului de cancer de col uterin se numara:

- primul act sexual prematur (pana la  16 ani)
- schimbarea frecventa a partenerilor sexuali (mai mult de 2-3 pe an)
- fumatul
- infectia cu virusul papiloma uman (VPU)
- contactul cu substante toxice

Oamenii de stiinta raporteaza majoritatea cazurilor de CCU pe contul infectarii cu VPU.
Infectarea cu VPU are loc preponderent pe cale sexuala, iar mijloacele de contraceptie deseori nu sunt destul de efective la protejarea infectarii cu VPU. In ciuda faptului ca infectarea prin actul sexual atinge 75%, in 90% de cazuri virusul este distrus destul de rapid de sistemul imunitar si numai daca virusul reuseste sa infrunte protectia imunitara, atunci se dezvolta fluxul persistent al maladiei, insotit de modificari in epiteliul colului uterin.
Din acest motiv, unul din factorii de baza, care mareste riscul aparitiei si dezvoltarii CCU, este imunitatea scazuta. 
Simptomatica CCU in stadiile incipiente poate sa lipseasca sau se poate manifesta sub forma de disconfort. Stadiile tarzii de dezvoltare a maladiei pot produce urmatoarele simptome clinice:

- hemoragii patologice vaginale.
- hemoragii in urma actului sexual, spalarii sau examinarii vaginului de ginecolog.
- schimbarea caracterului si duratei menstruatiei.
- aparitia eliminarilor sangvinolente in vagin dupa menopauza.
- durere in zona bazinului mic.
- durere in timpul actului sexual.

De asemenea dezvoltarea CCU poate fi insotita de efecte sistemice, de exemplu:

 - slabiciune crescanda, surmenaj.
- pierdere rapida in greutate. 
- temperatura subfebrila cu caracter permanent ce nu depaseste 37,5o C.
- anemie si sporirea Vitezei de Sedimentare a Eritrocitelor.

CCU de regula se dezvolta lent – pe durata a catorva ani (5-10 ani). Din momentul aparitiei carcinomului din stadia 0 pana la forma invaziva a CCU de obicei trec in jur de 10 ani. CCU depistat in stadie incipienta poate fi practic intotdeauna tratat.
Se disting doua tipuri de baza a cancerului de col uterin : carcinom cu celule scuamoase  (in jur de 90% din cazuri) si adenocarcinom.

La fel exista si clasificarea clinico-anatomica Internationala a cancerului de col uterin:

I stadie:

- tumoarea se limiteaza doar la colul uterin.

II stadie:

a) tumoarea infiltreaza parametrii din una sau din ambele parti, dar nu trece pe peretele bazinului. 
b) cancerul infiltreaza vaginul, dar nu trece pe treimea inferioara.
c) cancer endotelial, care trece pe corpul uterului.

III stadie:

a) infiltrare canceroasa unilaterala sau bilaterala a peretilor bazinului. La investigarea rectala nu este spatiu liber intre tumoare si peretele bazinului.
b) infiltrare canceroasa a treimii inferioare a vaginului
c) se palpeaza metastaze separate pe peretele bazinului in cazul cancerului primar de col uterin.

IV stadie:

a) tumoarea se dezvolta pe vezica urinara.
b) tumoarea se dezvolta in rect.
c) tumoarea iese din regiunea bazinului mic si persista metastaze separate.

Avand in vedere ca CCU se incepe de la pre-cancer, un bun efect diagnostic il ofera investigatiile de screening (examinarea regulata la ginecolog). Programul de screening pentru CCU este elaborat pentru a depista celulele cervicale anomale in stadie incipienta de dezvoltare, cand ele pot fi inlaturate inainte ca cancerul sa se dezvolte. Screeningul citologic, conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, se efectueaza 1 data la 3 ani si baza lui pana in prezent este frotiul, a carui metodica a fost elaborata cu 80 ani in urma de patologul grec George  Papanikolau  si care ii poarta numele lui.
Experienta mondiala ne dovedeste ca diagnosticul CCU intr-adevar contribuie la reducerea morbiditatii si mortalitatii  din cauza acestei patologii.

Pentru prevenirea aparitiei CCU, in majoritatea cazurilor, este suficient sa reexaminati prioritatile dvs. vitale, sa aveti o atitudine serioasa fata de problema contraceptiei, sa schimbati, la necesitate, modul obisnuit de viata, sa renuntati la vicii si, desigur, sa efectuati la timp investigatiile profilactice la ginecolog.

Doar impreuna vom invinge cancerul!